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雪獅天地





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內容簡介在群山高原倨傲的捍衛下，西藏，這塊諸神護持的寶地，彌漫著特殊的文化風情與宗教氣息。由於因緣合和，作者得以多次入藏，踏著文成公主的足跡，沐浴諸佛菩薩的神聖，品嘗原汁原味的藏式民情。然而，隨著東西方遊客的進駐，以及「現代化」腳步的加快，西藏遺世獨立的風采，正從高原稀薄的空氣中，一點一滴的流失。有鑑於此，作者特將多次旅藏的見聞、心情、觀感，化作豐美的文章和精彩的圖片，邀您一塊兒拜訪喇嘛的故鄉，觀照雪地高原的牧人，並見證西藏的轉變。有一說，與西藏無緣者進不了西藏，而在「西藏觀照」系列的引領下，你我都是有緣人！精彩摘錄到了西藏，大家才知道；什麼是氧氣，什麼是呼吸。－前進西藏到白天還蹲在路邊吃西瓜，入夜後，竟然靠燒煤炭爐取暖，躲在睡袋裡?了兩床被，還冷得渾身打顫。－萬古恆雪這裡，不管老外、老中或日本人，都會使出渾身解數與商家殺個天昏地暗。享受殺價的樂趣，成了旅客在拉薩的必修行程。－八廓市場一臉風霜卻也滿懷喜悅的藏胞，壯闊氣盎卻也嚴峻無比的生存環境，原味西藏，盡在牧區。－牧民歲月站在高處瞭望，只見紅旗招展，炊煙連綿，馬歡牛跳。－草原盛會一到假日，平素缺乏娛樂的藏族男女，紛紛盛裝，湧入林卡，尋歡作樂。－薩嘎達瓦作者簡介劉毓珠
資深媒體工作者：曾任記者、報紙雜誌專欄記者。
電視新聞節目「六十分鐘」企劃撰稿。
中視宣傳、公關高級專員。
目前任職中視總管理處，參予「大陸尋奇」團隊。為中視「大陸尋奇」節目之撰稿人。
業餘曾任教中國文化大學戲劇系
於十方禪林擔任瑜伽教學。
著有《喇嘛的故鄉》、《沃家故事》、《收與藏－－收藏的心思與情趣》、《見與思－－民情歌謠與見聞隨想》、《遊與戲－－遊於戲劇與影視之間》等書。關於作者
她，戲劇科班出生，遊於戲而不善於戲。
入世三十年，除工作外，她在人間而無煙火，職場猶似菩提樹。
她心無旁騖，沉潛自在於我境，近佛而不知佛。
足跡歷五大洲四十餘國、中國大陸三分之二個省分，遍閱人情風物。
因緣際會，西藏竟成為她心靈的故鄉，繼之以鑽以研，廣蒐博採，彙集成篇；精誠所至，斐然可觀，足以導覽，足以神遊。



新聞分享



美國腎臟登錄系統（USRDS）2016 年報公佈最新的全球尿毒症排行，台灣洗腎病患盛行率與每年發生率均居世界之冠。為此，全球知名腎臟營養學之父喬．庫伯（Joel D. Kopple）教授受台灣腎臟病醫學會邀請來台，與國內專家學者交流國際營養新知。會中專家呼籲，心腎糖患者營養首重低糖、優脂、優蛋白。

根據臺灣腎臟醫學會糖尿病腎病變患者飲食調查，台灣約有四到五成糖尿病患合併患有慢性腎臟病，總計全台目前約有4萬名糖尿病腎病患者。台灣腎臟病醫學會理事長盧國城醫師表示，糖尿病患者因血糖過高，容易導致微血管與大血管病變，影響腎臟的血流量，進而讓腎功能下降，是慢性腎臟病的高危險群。而糖尿病腎病變是糖尿病的重要併發症之一，嚴重將導致病人死亡。

該調查顯示，台灣有八成糖尿病腎病變患者的飲食控制未達標。盧國城說明，老年人的慢性疾病皆有可能演變為高血壓、心臟病、糖尿病，甚至到腎臟功能都有問題的共病關係，也就是所謂的「心腎糖」病友，而共病患者的飲食限制多，患者經常不知如何管理飲食，糖尿病患者若攝取過量蛋白質，或攝取讓血糖不穩定的高升糖食物，都可能加重腎臟負擔。

喬．庫伯指出，大部分第二型糖尿病肥胖患者，會被建議採取高蛋白飲食管理，藉此提高胰島素分泌、幫助調節血糖，還能有助於控制醣管理，不過一旦過量攝取，尤其是動物性蛋白會被轉換為含氮廢物，需經由腎臟排出體外，進而引響腎功能，可能導致腎衰竭，甚至需提早洗腎。因此，在患者良好的配合下，有計畫的低蛋白飲食，其實可以減低含氮廢物及代謝酸的堆積，同時維持適當的營養狀態。

一位62歲楊先生是高血壓、糖尿病洗腎患者，一年前因中風而無法言語，心情沮喪導致食慾不佳，更不願意插鼻胃管進食，腎臟功能每況愈下，一周需洗腎三次，但因營養不足全身水腫，一翻身便疼痛得哇哇大叫。在醫師介紹下，開始接觸具有不同口味選擇的營養補充品，逐漸成為楊先生每天唯一願意進食的東西，3個月後，營養狀況變好，楊先生也重拾了精神與體力，大大減輕了家人的負擔。

王雅玲營養師表示，美國糖尿病醫學會建議糖尿病患蛋白質攝取量應在16至18%的熱量佔比，若患者已有腎功能問題時，蛋白質攝取量需降到10%熱量比；若是已必須洗腎維持生命時，由於洗腎過程中蛋白質會流失，則需要將蛋白質攝取量增加到18%熱量比。正確的計算方法是每日蛋白質份數＝理想體重（22×身高×身高÷10,000）×0.8～1.0÷7。

▲每日蛋白質建議攝取量（圖／公關照片）



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